旅行平安保險有關「意外傷害事故」之解釋(二)-意外

 

依保險法第一百三十一條規定:「傷害保險人於被保險人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時,負給付保險金額之責。」對於何謂「意外」並無規定,示範條款第二條第二項則以外來「突發」事故稱之,但仍未具體明確。

所謂意外,指的是事故之發生具有偶然性。也就是說,導致傷害結果之原因,對於被保險人而言,並非其所能預見或所得預見之情形。如果是依事情之發展過程所可能發生之通常結果,即屬於得預見之情形,這樣就不符合事故偶然性之要件,也就不算是「意外」了。此外,最高法院七十五年台上字第一九八六號判決表示:「所謂外來突發之劇烈意外事故,在通常意念下,應指事故之原因出自外來,且係突發,而其發生又係出乎意料之外或不可預期者而言。」其中,「係突發,而其發生又係出乎意料之外或不可預期者」可作為解釋上之參考。